Право граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи, в том числе стоматологической, определено постановлением Правительства Московской области «О Московской областной программе государственных гарантий оказания бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», утверждаемой ежегодно.
Полис ОМС – это документ, который подтверждает Ваше право на получение бесплатной стоматологической помощи как экстренной, так и плановой.
Стоматологическую помощь бесплатно Вы можете получить в стоматологических отделениях и поликлиниках, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
Бесплатно по полису ОМС осуществляется:
• осмотр и консультация, медико-социальный прием врача-стоматолога, в том числе на дому для нетранспортабельных больных;
• лечение кариеса зубов, пульпита, периодонтита, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта, гингивита;
• лечение при травматических повреждениях, извлечение инородного тела из канала зуба;
• хирургическое лечение ротовой полости, удаление зубов и образований;
• лечение заболеваний слюнных желез, операции на мягких тканях полости рта;
• вправление вывиха, подвывиха височно-нижечелюстного сустава;
• снятие зубных отложений, покрытие зубов лаком;
• обучение и контроль гигиены полости рта;
• анестезия (все виды) при лечении и удалении зубов;
• подготовка ротовой полости к протезированию.
Для детей дополнительно, кроме вышеперечисленного, предоставляется:
• лечение некариозных поражений твердых тканей зуба;
• реминерализирующее лечение зубов, серебрение кариозных полостей;
• составление плана профилактики заболеваний зубов и полости рта;
• аппаратное ортодонтическое лечение с использованием дуги Энгля, аппарата Клампта и др., пластинки расширяющей и вестибулярной, пластинки с упором для языка с наклонной плоскостью.
Дополнительные разъяснения о возможности получения конкретных стоматологических услуг по полису ОМС Вам обязаны дать врач-стоматолог и Ваша страховая медицинская организация, а также в ТФОМС МО и его филиале по месту Вашего жительства.
Исследования, необходимые Вашему врачу-стоматологу для уточнения диагноза и лечения (рентгенография, ортопантография и др.), а также назначенные Вам процедуры (физиотерапевтические и др.) проводятся бесплатно.
Какие материалы и лекарственные средства используются при оказании стоматологической помощи по полису ОМС?
При лечении зубов применяются:
• пломбировочные материалы, полировочные пасты;
• расходные материалы (одноразовые шприцы, перевязочный и шовный материал, рентгеновская пленка);
• лекарственные средства, применяемые при лечении в поликлинике, обезболивающие средства, в том числе карпульные.
Если Вам предлагают заплатить за медицинскую услугу, прежде всего Вам необходимо выяснить, полагается ли Вам бесплатно эта медицинская услуга. Для этого Вы можете позвонить в свою страховую медицинскую организацию, телефон ее указан на Вашем страховом полисе ОМС.
При предоставлении медицинской помощи за плату должны быть соблюдены следующие условия:
• медицинская помощь (услуга) предоставляется сверх Программы госгарантий;
• она должна оказываеться в кабинетах, предназначенных для оказания платных медицинских услуг;
• выдается документ, подтверждающий оплату медицинской помощи (услуги).
Если у Вас возникли претензии у порядку или качеству предоставления стоматологических услуг, Вы можете обратиться к руководству учреждения, в Вашу страховую медицинскую организацию или Коломенский филиал Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области по телефонам 615-88-53, 615-92-75.
Статью подготовила ведущий специалист Коломенского филиала ТФОМС МО Конищева Оксана Анатольевна.